第三脑室肿瘤的锁孔微创手术治疗

【摘要】目的：探讨锁孔微创手术治疗第三脑室肿瘤的个体化入路设计及临床疗效方法：对苏州大学附属第二医院从2000年8月至2013年8月收治的64例第三脑室肿瘤患者，根据病灶特点及生长方式，分别设计经眉弓眶上额下锁孔入路、天幕下小脑上锁孔入路、纵裂胼胝体锁孔入路、翼点锁孔入路及枕部锁孔入路，从前方、后方、上方或侧方进入第三脑室切除肿瘤。术中切除肿瘤后打通脑脊液循环通路，确保第三脑室脑脊液循环通畅。结果：肿瘤全切51例（79.69%），次全切13例（20.31%）；无手术死亡病例，无因术中病情变化或暴露不良而扩大切口及骨瓣的病例；前方锁孔入路尿崩及视力视野恶化的发生率均为8.70%（4/46）、幕下小脑上锁孔入路小脑肿胀的发生率为7.69%（1/13），所有锁孔入路术后出血、颅内感染、意识障碍、脑脊液切口漏的发生率分别为：3.13%、3.13%、1.56%、1.56%；无癫痫以及牵拉脑组织导致的脑挫伤等并发症；术前37例有脑积水者36例术后均好转或消失，仅1例术后2月因交通性脑积水行腰大池-腹腔脑脊液分流术。结论：1、锁孔微创手术是治疗第三脑室肿瘤的有效办法，能安全、微创地切除肿瘤，并一期解除脑脊液循环通路的梗阻。2、设计个体化的锁孔入路是第三脑室肿瘤手术成功的保障：纵裂胼胝体锁孔入路适合于第三脑室中上部肿瘤手术；天幕下小脑上锁孔入路适合于第三脑室后部肿瘤手术；枕部锁孔入路适合于第三脑室侧方生长的肿瘤手术；经眉弓眶上额下锁孔入路、翼点锁孔入路适合于第三脑室前部肿瘤手术，而经眉弓眶上额下锁孔入路可更纵深方向显露第三脑室。
【作者】桑春生；
【导师】兰青；
【作者基本信息】苏州大学，神经外科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】锁孔微创手术；第三脑室肿瘤；临床疗效；入路设计；

【参考文献】
[1]罗明.地方政府公共决策中公民参与的问题及对策研究[D].福建师范大学,行政管理,2013,硕士.
[2]马丽丽.人口老龄化社会敬老美德教育策略探究[D].吉林大学,思想政治教育,2014,硕士.
[3]刘慧.不同剂量小檗碱对酒精性心肌损伤大鼠的保护作用研究[D].湖南师范大学,内科学,2014,硕士.
[4]刘友琼.求解双曲型守恒律方程的高性能数值方法研究[D].长安大学,应用数学,2014,硕士.
[5]张更超.楔横轧阶梯轴成形过程的有限元仿真与分析[D].浙江工业大学,2004.
[6]金怡雯.螺旋藻光合产藻蓝蛋白及萃取条件的优化[D].厦门大学,化学工程,2014,硕士.
[7]李政.坑下矿山高溜井漏风及粉尘污染控制技术研究[J].有色金属(矿山部分).2006(05)
[8]郭木金.豇豆花叶病毒亚科分子检测及南芥菜花叶病毒荷兰分离物基因组序列分析[D].福建农林大学,农药学,2012,硕士.
[9]安全长.高分子磁体的表面改性与聚二茂铁甲酰芳胺基硫脲及其配合物的合成与性能研究[D].四川师范大学,材料科学,2004,硕士.
[10]朱薛峰.正当防卫的属性[D].华东政法学院,刑法学,2003,硕士.
[11]冯露寒.《风水文化对世界的影响》（第一章）翻译报告[D].四川外国语大学,翻译（专业学位）,2013,硕士.
[12]陈小萍.陶粒增强加气混凝土砌块的试制及其砌体性能试验研究[D].浙江大学,2006.
[13]林娴.注册商标与企业名称的权利冲突及其解决方案[D].厦门大学,法律,2014,硕士.
[14]宋浩.促红细胞生成素对荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响[D].青岛大学,肿瘤学,2003,硕士.
[15]张勇.应用长尾理论的农村小额人身保险发展研究[D].中南林业科技大学,农村与区域发展,2013,硕士.
[16]卢淑宇.城镇污水处理厂污泥堆肥利用实验研究[D].西安建筑科技大学,环境工程,2013,硕士.
[17]孙超.基于风险量化分析的电力变压器多层次检修策略研究[D].重庆大学,电气工程,2014,硕士.
[18]徐玉.Si_3N_4陶瓷与Invar合金钎焊工艺及机理研究[D].哈尔滨工业大学,材料学,2014,硕士.
[19]孙阳阳.传统文化的“现代疏释”[D].山东大学,行政管理,2013,硕士.
[20]于晓明.糖基化终末产物对人角膜上皮细胞凋亡的影响[D].山东大学,眼科学,2013,硕士.
[21]宁苑灵.磷酸酯化和不同分子量片断龙眼肉多糖的制备及其免疫调节作用和抗氧化作用的研究[D].广西医科大学,药物化学,2013,硕士.
[22]王阳旭.利用文学社团提高学生语文素养的研究[D].西北师范大学,教育,2003,硕士.
[23]潘毅.产业振兴视角下资本投向与并购绩效研究[D].南京财经大学,会计学,2012,硕士.
[24].教师艺术设计作品选登[J].柳州职业技术学院学报,2013,02:135.
[25]康重庆,夏清,胡左浩,张伯明.电力市场中预测问题的新内涵[J].电力系统自动化,2004,18:1-6.
[26]吴汝舟.胶新铁路环保情[J].铁道标准设计.2004(02)
[27]戴锦锋.深国投商业地产投资模式研究[D].西南交通大学,工商管理,2012,硕士.
[28]陈大庆.明信生物农药有限公司的发展之路[D].武汉理工大学,工商管理,2003,硕士.
[29]李长江.浙江制造业企业技术创新对策研究[D].浙江工业大学,技术经济及管理,2004,硕士.
[30]乌得阳.百日集训的历史影响[D].中国艺术研究院,音乐学,2014,硕士.
[31]王晓龙,何生,石万忠,许学龙,吴云鹏,王洁,李劭杰.梁家—万昌地区同沉积断层对奢岭组沉积的控制作用[J].石油地球物理勘探,2013,01:134-143+10-11.
[32]刘培刚.数据挖掘技术在电子商务中的应用研究[J].管理信息系统,2002,02:52-54.
[33]庞茂秀.基于布朗运动的信用衍生产品定价问题研究[D].鲁东大学,应用数学,2013,硕士.
[34]吴杨.通勤日活动—出行时间预测模型研究[D].吉林大学,交通运输工程,2013,硕士.
[35]宋平.产权交易中心综合管理网络系统的实现[D].吉林大学,软件工程,2014,硕士.
[36]丁玉霞.Web2.0环境下藏汉双语教师口语培训模式研究[D].西南大学,教育技术学,2014,硕士.
[37]陈虎.重庆市典型水功能区长度划分合理性研究[D].重庆交通大学,水文学及水资源,2012,硕士.
[38]任璇宇.中国歌舞片的阶段式发展分析[D].西南交通大学,艺术学,2013,硕士.
[39]刘克臻.面向患者满意度的TJ三甲医院业务流程优化研究[D].天津大学,工商管理,2013,硕士.
[40]孙国栋.聚晶金刚石高速研磨表面质量及其影响因素分析[D].沈阳理工大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[41]曾弘霖.管理层权力、异常高管薪酬与审计意见[D].厦门大学,会计学,2014,硕士.
[42]李任君.三维曲面板类件的柔性轧制设备及成形工艺研究[D].吉林大学,2014.
[43]赵林.基于（？）_α类算子的分裂可行问题[D].南京大学,计算数学,2013,硕士.
[44]阮洪训.Claudin-1、VEGF-C在大肠癌中的表达及规律的研究[D].河北医科大学,外科学,2013,硕士.
[45]杜宏旺.接管焊接机器人关键技术研究[D].哈尔滨工程大学,2010.
[46]徐春梅,尔联洁,刘金琨.动态模糊神经网络及其快速自调整学习算法[J].控制与决策,2005,02:226-229.
[47]黄天泉.福建省邮政储蓄客户关系管理系统规划研究[D].福州大学,2002.
[48]王险峰.地方政府竞争中税收激励对FDI的影响研究[D].山东大学,工业工程,2012,硕士.
[49]马帅.基于浮动圆锥法的三道庄露天矿境界优化[D].西安建筑科技大学,采矿工程,2013,硕士.
[50]毕宁.基于社会性软件的中小学教师非正式学习策略研究[D].沈阳师范大学,教育技术学,2014,硕士.